3-4 鎮咳去痰薬・口腔咽喉薬の一問一答

鎮咳去痰薬の配合成分「コデインリン酸塩」に関する記述として、正しいものはどれか。

• ①非麻薬性鎮咳成分であるため、依存性の心配は全くないとされる。
• ②延髄の咳中枢に作用して咳を抑えるが、呼吸抑制や便秘の副作用がある。
• ③気管支を拡張させる作用があり、喘息発作時にも安全に使用できる。
• ④12歳未満の小児に対しても、安全性が高いため広く使用されているとされる。

気管支拡張成分「メチルエフェドリン塩酸塩」に関する記述として、正しいものはどれか。

• ①交感神経を刺激して気管支を拡張させ、呼吸を楽にする。
• ②副交感神経を刺激して、痰の分泌を促進するとされる。
• ③心臓病や高血圧、糖尿病の持病がある人でも、影響なく使用できる。
• ④依存性はないため、長期間の連用が推奨されるとされる。

去痰成分に関する記述として、正しい組み合わせはどれか。

• ①カルボシステイン ―――― 痰の粘り気を減らし、流動性を高める
• ②グアイフェネシン ―――― 咳中枢を鎮める（鎮咳作用）
• ③ブロムヘキシン ――――― 気管支を拡張させて、呼吸を楽にする
• ④キキョウ（桔梗） ―――― 気管支を収縮させて、異物を排出する

非麻薬性鎮咳成分「デキストロメトルファン」の特徴はどれか。

• ①麻薬性成分と同様に、強い依存性があるとされている。
• ②咳中枢に作用して咳を抑えるが、鎮痛作用や依存性は少ない。
• ③気管支平滑筋に直接作用して、気管支を強く拡張させる。
• ④痰を出しやすくする去痰作用が、この成分の主作用であるとされる。

口腔咽喉薬・含嗽薬（うがい薬）に含まれる「ポビドンヨード」の使用上の注意はどれか。

• ①使用直後にアナフィラキシー等の重篤なアレルギー症状を起こすことがある。
• ②甲状腺疾患のある人は、ヨウ素の過剰摂取となるため使用を避けるべきである。
• ③銀を含有する歯科材料（義歯等）を変色させてしまうことがあるとされる。
• ④上記の3つの記述は、いずれも正しい内容であるとされているものである。

鎮咳去痰薬に使用される生薬成分「南天実（ナンテンジツ）」の主な作用はどれか。

• ①発汗を促して熱を下げる。
• ②知覚神経を麻痺させて、咳を鎮める。
• ③胃の調子を整えて、食欲を増進させる。
• ④利尿作用により、むくみを取る。

漢方処方「半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）」の適応症状として、特徴的なものはどれか。

• ①体力中等度で、喉に何かが詰まったような異物感（咽中炙臔）がある時の咳、不安神経症。
• ②体力が非常に充実していて、激しい咳が出る場合の気管支炎などに用いられるとされている。
• ③体力があまりなく、手足が冷えて、薄い痰が出る場合の咳に用いられるとされている。
• ④高熱が非常に出て、喉が非常に激しく痛む場合の扁桃炎などに用いられるとされている。

抗炎症成分「アズレンスルホン酸ナトリウム」の特徴はどれか。

• ①細菌のタンパク質を変性させて殺菌する。
• ②粘膜組織の修復を促し、炎症を鎮める。
• ③ステロイド成分であり、強力な抗炎症作用を持つ。
• ④知覚神経を麻痺させて痛みを和らげる。

噴射式の口腔咽喉薬（のどスプレー）の使用法として、適切なものはどれか。

• ①声を出しながら噴射すると液が気管支に入るため、息を止めて噴射する。
• ②軽く息を吐きながら噴射し、液が気管支に入らないようにする。
• ③一度に大量に噴射して、喉全体をよく洗浄するようにする。
• ④使用後はすぐにうがいをして、薬液をよく洗い流すようにする。

鎮咳去痰薬の使用上の注意について、誤っている記述はどれか。

• ①咳は生体防御反応の一つであり、むやみに抑え込むと病原体の排出を妨げることがある。
• ②喫煙習慣のある人が鎮咳去痰薬を使用する場合でも、禁煙する必要はないとされている。
• ③ドロップ剤（トローチなど）は、噛み砕かずに口の中でゆっくり溶かすことで効果を発揮する。
• ④痰が絡む咳に対しては、咳止め成分だけでなく去痰成分も配合されたものが適している。