3-2 解熱鎮痛薬の一問一答

解熱鎮痛薬の働きに関する記述として、正しいものはどれか。

• ①痛みや熱の原因そのものを取り除き、病気を根本的に治療する。
• ②脳神経を麻痺させることで、痛みを全く感じなくさせる。
• ③プロスタグランジンの産生を抑制し、痛みの伝達や発熱を抑える。
• ④体温調節中枢を刺激して、平熱よりも低い体温まで下げてしまう。

アスピリン（アセチルサリチル酸）に関する記述として、誤っているものはどれか。

• ①代表的な解熱鎮痛成分であり、血液を固まりにくくする作用もある。
• ②胃腸障害を起こしやすいため、空腹時の服用は避けることが望ましい。
• ③ライ症候群発生のリスクがあるため、15歳未満の小児への使用は避ける。
• ④胃酸を中和する作用があるため、胃痛の時によく使用されるとされる。

アセトアミノフェンに関する記述として、正しいものはどれか。

• ①抗炎症作用は弱いが、胃腸への負担が比較的少なく、小児用としても使用される。
• ②ピリン系の解熱鎮痛成分であり、アレルギーを起こしやすいとされている。
• ③末梢でのプロスタグランジン抑制作用が強く、リウマチの痛みによく効くとされる。
• ④ライ症候群のリスクが高いため、インフルエンザの時には使用できないとされる。

イブプロフェンに関する記述として、正しいものはどれか。

• ①アスピリンよりも胃腸への刺激が非常に強く、副作用が出やすいとされる。
• ②抗炎症作用があり、頭痛、生理痛、関節痛など幅広い痛みに用いられる。
• ③15歳未満の小児に対しても、安全性が高いため推奨される成分である。
• ④無菌性髄膜炎の副作用はなく、全身性エリテマトーデスの人でも安心である。

ピリン系解熱鎮痛成分（イソプロピルアンチピリン）に関する記述として、正しいものはどれか。

• ①アスピリンやイブプロフェンと全く同一の化学構造を持ち、作用機序も全く同じである。
• ②一般用医薬品の中で唯一のピリン系成分であり、ピリン疹（薬疹）を起こすことがある。
• ③解熱鎮痛作用は全くなく、他の成分の働きを助けるためだけに配合されるとされる。
• ④アレルギーのリスクが非常に低いため、アレルギー体質の人に推奨されるとされる。

解熱鎮痛薬に配合される「鎮静成分」について、正しい組み合わせはどれか。

• ①カフェイン ―――― 眠気を強く誘発して、体を休める働きがあるとされる
• ②ブロモバレリル尿素 ― 脳の興奮を抑え、痛みの感覚を和らげる（依存性に注意）
• ③マオウ ―――――― 鎮静作用によって、イライラを穏やかに鎮めるとされている
• ④ビタミンB1 ―――― 神経の興奮を直接的に強く抑制する働きがあるとされる

解熱鎮痛薬の配合成分としての「カフェイン」の役割はどれか。

• ①プロスタグランジンの産生を抑制することにより、体の熱を下げる働きをする。
• ②脳の血管を収縮させる作用等により、頭痛を和らげたり、鎮痛効果を補助する。
• ③胃酸の分泌を強く抑えることで、胃腸の障害を未然に防いでくれるとされる。
• ④強い眠気を催す作用があり、体の安静をより保ちやすくしてくれるとされる。

漢方薬の「芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）」の効能・効果として、最も適切なものはどれか。

• ①かぜの初期症状や、発熱、寒気を鎮める効能があるとされる。
• ②急激におこる筋肉の痙攣（けいれん）を伴う痛み、こむら返り。
• ③慢性的な頭痛やめまい、肩こりを鎮める効能があるとされる。
• ④胃腸虚弱による下痢や食欲不振を改善する効能があるとされる。

小児の解熱鎮痛薬として最も推奨される成分はどれか。

• ①アスピリン
• ②イブプロフェン
• ③ロキソプロフェン
• ④アセトアミノフェン

解熱鎮痛薬の使用上の注意として、正しいものはどれか。

• ①痛みがある時は、予防のために痛くなる前から飲み続けると良いとされる。
• ②効果がない場合は、指定された服用間隔を無視して、すぐに追加で飲んでも良い。
• ③飲酒は胃粘膜への負担を増やし、肝機能障害のリスクも高めるため、服用前後は避ける。
• ④解熱鎮痛薬で喘息を起こしたことがある人でも、成分が違えば発作は起きないとされる。