2-5 薬の働く仕組み（薬物動態・剤形）の一問一答

薬物動態の4過程（ADME）に含まれないものはどれか。

• ①吸収 (Absorption)
• ②分布 (Distribution)
• ③代謝 (Metabolism)
• ④合成 (Synthesis)

消化管からの吸収と「初回通過効果」に関する記述として、正しいものはどれか。

• ①経口投与された薬は、小腸で吸収された後、肝臓を全く経由せずに全身へ回っていく。
• ②肝臓で代謝されることにより、薬の有効成分の多くが不活性化されることを初回通過効果という。
• ③初回通過効果を受けると、薬の効き目はかえって強く現れるようになるとされている。
• ④坐剤は、直腸から吸収された後も、経口薬と全く同様に必ず肝臓で代謝されてから全身に分布する。

薬の代謝と排泄に関する記述として、正しいものはどれか。

• ①代謝とは、体内で薬の成分が化学的に変化することであり、主に腎臓で行われている。
• ②排泄とは、薬の成分が体外へ排出されることであり、主に肝臓で行われる。
• ③腎機能が低下している人では、薬の排泄が遅れ、血中濃度が高い状態が続きやすい。
• ④代謝された薬の成分は、必ず元の成分よりも毒性が強くなるとされている。

内服薬の剤形の特徴として、正しいものはどれか。

• ①散剤（粉薬）は、錠剤に比べて表面積が小さいため、吸収されるのが遅い。
• ②カプセル剤は、刺激の強い薬物等をカプセルに閉じ込め、飲みやすくしたものである。
• ③腸溶性製剤は、胃の中で早く溶けて効果を発揮するように設計されているとされる。
• ④口腔内崩壊錠は、口の中で溶かした後、水なしで飲み込んではいけないとされている。

外用薬の適用部位と吸収に関する記述として、正しいものはどれか。

• ①点眼薬は、涙管を通って鼻粘膜から吸収され、全身作用を示すことがある。
• ②皮膚の角質層が厚い部位ほど、薬の吸収が良くなるとされている。
• ③傷口や粘膜などのバリア機能が低下した部位からは、薬は吸収されにくい。
• ④貼付剤（湿布薬）は、皮膚表面のみに作用し、血管内には移行しない。

薬の主作用と副作用に関する記述として、正しいものはどれか。

• ①抗ヒスタミン成分による「眠気」は、風邪薬としては副作用だが、睡眠改善薬としては主作用となる。
• ②薬の副作用は、常に人体にとって有害なものであり、利用価値のあるものは全く存在しない。
• ③主作用と副作用は互いに全く別のメカニズムで起こるものであり、両者に関連性は一切ないとされる。
• ④一般用医薬品では、主作用のみが現れるよう完全にコントロールされているものとされている。

全身作用と局所作用に関する記述として、正しい組み合わせはどれか。

• ①内服薬：消化管から吸収されて循環血液中に入り、全身作用を示す。
• ②点鼻薬：鼻粘膜に適用し、主に全身作用を目的として使用される。
• ③坐剤：直腸内で溶けて局所に作用するのみで、全身作用は示さない。
• ④うがい薬：口腔・咽頭粘膜から吸収され、全身作用を示すことを主目的とする。

薬の相互作用における「相乗効果」の説明として、正しいものはどれか。

• ①2種類の薬を併用した時、互いの作用を打ち消し合い、効果が弱くなること。
• ②2種類の薬を併用した時、それぞれの作用の足し算以上の効果が現れること。
• ③2種類の薬を併用した時、単純に作用が足し算された効果が現れること（相加効果）。
• ④2種類の薬を併用した時、それまでには全くなかった新しい作用が現れることを指す。

小児や高齢者における薬物動態の特徴として、正しいものはどれか。

• ①新生児は肝機能が未発達なため、薬の代謝能力が成人と比べて高いとされる。
• ②高齢者は体内の水分量が少なく脂肪分が多いため、脂溶性薬物の作用が持続しやすい。
• ③小児は皮膚が厚くバリア機能が高いため、外用薬の吸収が悪いとされている。
• ④高齢者は血漿タンパク質が多いため、薬と結合しやすく、効き目が弱くなるとされる。

シロップ剤の特徴と使用上の注意に関する記述として、正しいものはどれか。

• ①糖分を多く含むため、細菌が繁殖しにくく、開封後も長期間保存できる。
• ②成分が容器の底に沈殿していることがあるため、服用前によく振る必要がある。
• ③小児が好む味付けがされているため、小児の手の届く場所に保管してよい。
• ④水なしで服用するために粘度が高くされており、計量せずに容器から直接飲む。